3.2.1 品質管理基礎建設

國泰綜合醫院為有效集中管理院內資源，設品質管理部，董事會監督治理指導重要政策及方針，高層主管均全力支持、親自參與院內品質活動。每年依照衛福部醫療品質及病人安全工作計畫，搭配本院宗旨、願景及目標，擬定醫品病安相關業務之規劃、聯絡、執行及追蹤；並設有「醫療品質審議委員會」，由各醫療科高階主管擔任委員；另全院單位100%設有品管負責人暨聯絡人參與會議，協助推動及佈達醫品病安重要政策及訊息。

3.2.2 品質檢核與認證

國泰綜合醫院品質管理部主要透過「醫療品質審議委員會」、「品質指標管理系統」、「病人就醫經驗調查」進行醫療品質檢核，嚴謹把關醫療服務的各個環節，識別潛在的品質改善機會，驅動醫療照護品質不斷提升，以達成「以病人為中心的全人醫療照顧」目標。

3.2.3 品質優化與創新

國泰綜合醫院透過全面品質提升活動推行小組，積極推動各單位、跨單位品質改善活動，2023至2024年全院單位均參與品質改善活動；每年辦理跨團隊成果發表會，表揚優秀團隊及積極參與之醫師；協助優秀團隊參與院外競賽，2023年至2024年共計獲得73個獎項；鼓勵單位踴躍參加各項研討會及論文發表，2023年至2024年共計發表72篇文章；且2023至2024年共計輔導5名輔導員，其中3名已通過輔導小組審核，輔導員工作為年度全面品質提升主題方向訂定、內外部競賽專案輔導、品質改善相關教育訓練、品管圈圈隊輔導與審核、培育新進輔導人員及擔任評審委員。

2023-2024 年品質優化創新亮點案例